Dr. Daniel Romero López
La tosferina, es una infección respiratoria aguda altamente contagiosa causada por la bacteria Bordetella pertussis, la forma de transmisión es mediante contacto directo con gotitas saliva de las personas infectadas al toser o estornudar. Los síntomas inician alrededor de 10 días después de haberse infectado y las manifestaciones clínicas pueden durar hasta seis u ocho semanas.
Este padecimiento tiene tres fases con respecto al tiempo de la enfermedad; fase catarral, cuya duración es de una a dos semanas, caracterizada por un inicio súbito de secreción nasal, estornudos, lagrimeo y fiebre de bajo grado; le sigue la fase paroxística, que tiene una duración entre cuatro a seis semanas y se caracteriza por que los niños presentan fuertes accesos de tos, que incluso provocan vómitos o que se pongan morados de los labios y en ocasiones de la cara.
Esta tos se presenta regularmente por la noche, puede provocar incluso que la persona tenga dificultad para respirar y la tercera y última fase es la de convalecencia, la cual puede durar varias semanas o meses con tos que cede gradualmente. El diagnóstico basa en el síntomas (cuadro clínico) y se confirma a través de la toma de exudado nasofaríngeo para cultivo y estudios especiales como la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR).
En la actualidad, se está presentando una alerta en México por incremento de casos de tosferina. Hasta esta semana (27 febrero 2025), la Secretaría de Salud ha confirmado 120 casos; esta enfermedad tenía una muy baja incidencia ya que se puede prevenir por vacunación y se llama a mantener un monitoreo constante de las coberturas de vacunación en niños menores de 1 año y menores de 5 años, que son quienes se contagian con más frecuencia y gravedad, aunque es mucho más grave en los niños menores de seis meses.
El Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia (CENSIA), indica que los contactos de una persona enferma de tosferina deben recibir la vacunación de acuerdo al grupo de edad al que pertenezcan: con la vacuna hexavalente a niños y niñas de 2, 4 y 6 meses, así como a los 18 meses y población rezagada de 1 a 4 años; así mismo la aplicación de vacuna DPT a niñas y niños de 4 años y población rezagada de 5 a 7 años.
Adicionalmente, y de manera excepcional, en caso de desabasto de la vacuna DPT podrán utilizar la vacuna Tdpa a partir de los 4 años y mujeres embarazadas a partir de las 20 semanas de gestación (idealmente entre las 27 y 36 semanas de gestación) independientemente del número de embarazo.
Los trabajadores de salud, en cada oportunidad que tengan, deben sensibilizar a los padres para que a sus hijos se les apliquen las vacunas, de igual manera que deben estar atentos para las campañas de vacunación que la Secretaría de Salud realiza cada año. Los médicos de primer contacto en los centros de salud deben capacitar a los padres del menor para que conozcan los síntomas tempranos y sea llevado de inmediato al médico pediatra o a un servicio de urgencias pediátricas.
Los principales síntomas que deben conocer el padre o madre del menor son:
- Tos que empieza como un resfriado común y que empeora después de una a dos semanas de haber iniciado.
- Dificultad para respirar
- Vómitos
- Arqueadas (náuseas)
- Piel azulada o gris alrededor de la boca
- Lagrimeo
- Babeo
Así mismo, deberán estar al pendiente de posibles complicaciones como son:
- Neumonía
- Convulsiones
- Hemorragia nasal
- Infecciones de oído
- Daño cerebral por falta de oxígeno
- Hemorragia cerebral
- Discapacidad intelectual
- Apnea
- Muerte
TRATAMIENTO
El tratamiento siempre debe ser indicado por un médico pediatra y nunca automedicarse. Siempre el paciente debe llevarse a un hospital, en donde el médico indicará algunas medidas como dejar al paciente en ayuno y no dar alimentos vía oral por el riesgo de broncoaspiración, líquidos a través de la vena para hidratar y pasar nutrientes, antibióticos, oxigeno.
Dr. Daniel Romero López
daniel.romerolopez@yahoo.com.mx
Muchas gracias Dr. Romero por esta valiosa información que alerta a todos para estar pendiente de estos síntomas en la niñez. Saludos y un abrazo.
Saludos querido Amigo y gracias por la información!!